Pada pagi hari tanggal 11 November, Lyudmila Sokolova yang berusia 36 tahun menggendong kedua anaknya dan melompat keluar jendela apartemennya di lantai sembilan di timur laut Moskow. Bayi perempuannya meninggal bersamanya dan putranya yang berusia enam tahun dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius.
Sokolova menelepon ambulans empat kali pagi itu karena putrinya sakit dan menolak menyusui, menurut situs berita Baza. Petugas operator pertama-tama menyuruhnya menelepon dokter anak, dan saat paramedis tiba, semuanya sudah terlambat. Penyelidik kemudian menemukan catatan bunuh diri.
“Lyudmila sudah mempunyai pikiran untuk bunuh diri sejak putri kami lahir setahun lalu,” kata suaminya, Vitaliy memberi tahu saluran Mash Telegram.
Kantor Berita Moskow
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), depresi pascapersalinan – suatu episode depresi dalam waktu satu tahun setelah melahirkan yang dalam kasus terburuknya dapat berbentuk psikosis – memengaruhi sebanyak satu dari enam ibu baru.
Penyakit ini jarang dibahas secara terbuka di Rusia dan hanya sedikit dokter yang mendiagnosis kondisi ini karena stereotip positif seputar ibu baru dan stigma yang melekat pada pengakuan perjuangan kesehatan mental begitu kuat.
Postingan di grup Facebook yang ditujukan untuk mendukung perempuan dengan depresi pasca melahirkan setelah tragedi Sokolova menunjukkan bias.
“Kondisinya jauh lebih buruk bagi perempuan selama Perang Dunia Kedua, tapi tidak ada yang melemparkan anak-anak ke luar jendela. Karena banyak pekerjaan dan tidak ada waktu untuk melakukan hal-hal bodoh,” salah satu wanita menulis.
“Menurut saya, depresi pascapersalinan sebenarnya adalah salah satu wujud egoisme para ibu, ketika mereka tiba-tiba menyadari bahwa tidak mungkin lagi hidup hanya untuk diri sendiri… Ini adalah masalah pilihan pribadi untuk menjadi bahagia atau tertekan,” pengguna lain memposting.
Ksenia Krasilnikova, penulis satu-satunya buku berbahasa Rusia tentang depresi pascapersalinan “Tidak Hanya Lelah: Cara Mengenali dan Mengatasi Depresi Pascapersalinan” dan salah satu pendiri Pascapersalinan.ru website, dirawat di rumah sakit dengan kondisi tersebut selama enam bulan setelah melahirkan putranya tiga tahun lalu.
Krasilnikova mengatakan gejalanya sangat berat dan mengubah hidup.
“Ada rasa putus asa yang sangat kuat, air mata dan perasaan seolah-olah saya kekurangan prospek. Saya menyadari bahwa saya tidak mencintai anak saya – saya takut padanya dan pada saat yang sama saya merasa sangat bersalah,” katanya kepada The Moscow Times, seraya menambahkan bahwa dia akhirnya mulai memiliki pikiran untuk bunuh diri.
Krasilnikova mengatakan dokter di ruang bersalin tidak memperhatikan masalah psikologisnya dan hanya menawarkan dukungan untuk masalah ginekologi.
Doula, psikolog dan salah satu pendiri Postpartum.ru, Daria Utkina, percaya bahwa wanita Rusia yang mengalami depresi pascapersalinan sering kali enggan mencari pertolongan karena baik mereka maupun dokter tidak menghubungkan gejala yang mereka alami dengan kondisi tersebut.
“Kesadaran dokter terhadap masalah ini mendekati nol. Mereka tidak diajari tentang hal ini,” kata Utkina.
Zhanna Gardanova, psikoterapis di Pusat Penelitian Obstetri, Ginekologi, dan Perinatologi, mengatakan kepada The Moscow Times bahwa pilihan pengobatan menjadi rumit karena wanita cenderung tidak menunjukkan gejala kelainan tersebut segera setelah melahirkan.
“Depresi pasca melahirkan adalah suatu kondisi yang mungkin tidak langsung terlihat. Kami biasanya mendiagnosisnya enam bulan setelah melahirkan,” katanya.
Gardanova menambahkan, banyak ibu menyusui yang takut minum obat.
Krasilnikova, salah satu pendiri Postpartum.ru, melangkah lebih jauh dengan mengatakan bahwa psikiater Rusia biasanya mendesak perempuan untuk berhenti menyusui sebelum meresepkan pengobatan untuk depresi pascapersalinan, meskipun ada pedoman WHO yang menyatakan bahwa beberapa obat kompatibel.
“Perempuan yang melahirkan adalah perempuan yang pertama dan terutama – sebuah kelas masyarakat yang tertindas. Selain itu, dia adalah seorang ibu, bahkan kelas masyarakat yang lebih tertindas. Selain itu, dia juga mengalami gangguan jiwa. Ini adalah target tiga kali lipat,” kata Krasilnikova.
Terdapat apotek neuropsikiatri, sistem penitipan anak, dan pusat krisis wanita di Moskow. Namun, menurut Utkina, perempuan yang berjuang enggan mengunjungi mereka karena takut anaknya akan dibawa pergi.
Pemerintah memang menawarkan sejumlah dukungan kepada ibu baru. Program MAMAmobi yang didukung oleh Kementerian Kesehatan mengirimkan buletin harian kepada para ibu yang berisi informasi terkait kehamilan dan perawatan anak hingga usia satu tahun. Hal ini termasuk nasihat untuk mencari bantuan profesional jika seorang wanita merasa dirinya mengalami depresi.
“Pesan-pesannya mencakup gaya hidup sehat, keselamatan, vaksinasi, menyusui, nutrisi, psikologi, jaminan sosial dan topik lainnya,” kata Elena Dmitrieva, direktur LSM Dana Kesehatan dan Pembangunan.
Namun, proyek yang dijalankan pemerintah biasanya dibuat untuk memberikan dukungan materi, bukan dukungan psikiatris. Akibatnya, fokus mereka seringkali bukan pada ibu, melainkan pada anak.
“Perempuan tidak pernah menjadi sorotan, mereka dipandang sebagai orang yang selalu disalahkan,” kata Anna Bravoslavskaya, psikolog, blogger, dan spesialis pemulihan pascapersalinan.
Namun dia menambahkan bahwa banyak hal sedang berubah.
“Lima tahun lalu saat saya melahirkan, sama sekali tidak ada informasi. Saat ini di kota-kota besar terdapat doula pascapersalinan, konsultan menyusui, dan spesialis pemulihan pascapersalinan. Para ayah mulai terlibat dan orang-orang mulai membicarakannya,” katanya.